Demande d’agrément prestataire

Pour répondre aux obligations légales en vigueur, les Bizh sont utilisées uniquement par les adhérents de l’association MLK-Gwened qui regroupe des particuliers et des prestataires.

Les prestataires sont des professionnels quel que soit leur statut : commerçants, entreprises, associations, artisans, professions libérales, collectivités locales.

En adhérant à l’association, les personnes signent la charte des valeurs et tendent à adapter leurs pratiques à ces valeurs.

Pour ce faire, avant d’adhérer à l’association, les prestataires déposent une demande d’agrément qui sera préalablement étudiée par la commission « accueil des prestataires ». Cette commission est souveraine pour accepter ou non la demande.

Identification

(*) champ obligatoire

NOM de la structure (*) :

NOM du responsable juridique (*) :

Prénom (*) :

Adresse postale :

- Rue (*) :
- Rue (suite) :
- Code postal (*) :
- Commune (*) :

Adresse e-mail (*)


Numéro de téléphone (*)

SIRET (*) :

Code APE (*) :

Domaine d’activité (*) :

Membre d'un groupe ou franchisé ? (*)

ouinon

Nombre d’emplois (ETP : Equivalents Temps Plein) (*) :

Vos pratiques

Qu’est-ce qui vous tient à cœur dans l’exercice de votre métier ?

Pourquoi voulez-vous utiliser la Bizh ?

  Ce que je fais aujourd'hui
(précisez)		 Ce que je souhaite faire dans l'avenir
Je favorise les circuits courts et l'économie localeJe travaille avec des fournisseurs locaux ; lesquels :
J'agis pour l'environnement dans les domaines suivants :
TransportsÉnergieDéchetsProcédés de fabricationProduits
Je pratique une politique favorable aux salarié(es)
Je m'implique dans la vie locale
J'agis pour la culture bretonne et les langues locales

Je souhaite participer à la vie de la monnaie locale ? (*)

ouinon

Si oui, de quelle manière ?

Acceptez-vous de devenir comptoir d'échange ? (*)

ouinon

Montant de la cotisation annuelle (*)

Le montant de la cotisation annuelle est fonction du nombre d'Équivalent(s) Temps Plein (ETP) dans votre structure.
Elle est à payer lors de l'adhésion, après obtention de l'agrément.

ETP <= 3 : cotisation = 20 €4 < ETP <= 10 : cotisation = 60 €ETP > 10 : cotisation = 120 €

Je déclare être en accord avec les valeurs exprimées dans la Charte de la Bizh et souhaite adhérer à l'association MLK-Gwened : oui

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